【支原体肺炎科普】

第2期

呵护肺炎“小支队”——给宝妈们的居家护理宝典

目前，支原体肺炎“来势汹汹”。

家中有小朋友的家长朋友们近期难免出现焦虑。

宝妈们应如何做好居家护理？

这份儿童支原体肺炎居家护理宝典第2期请收好。

宝典四：居家发热护理科普

1、遵医嘱正确服用退热药，6个月以上的孩子可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚退热，二者选其一即可。

2、降低体温不是使用药物的唯一目的，38.5℃并不是是否服用退烧药的唯一标准，降温的目的主要是缓解孩子的不适感，让孩子安全舒适地度过发热期。

3、布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，两药联合使用并不会增加退热效应，不建议多种退烧药交替使用或混合使用，易增加了药物不良反应的风险。

4、服用退烧药后需观察孩子体温变化，可让儿童多饮温热水。

5、对于既往出现过热性惊厥的儿童，注意观察孩子体温变化，建议积极用药，预防热性惊厥。

6、物理降温：可以使用局部措施如降温贴、降温毯、温水毛巾敷额头、降低室内温度、适当减少儿童衣物等，对于发热儿童穿着衣物不宜过少也不可过度包裹。不建议酒精擦浴，酒精擦浴会快速降低孩子的皮肤温度，会导致寒战，并且会促进肌肉收缩而进一步增加孩子的体温。

宝典五：居家咳嗽护理科普

1、遵照医生的医嘱，使用祛痰药物，包括口服和雾化药物。

2、保持室内空气新鲜，安静、定时开窗通风，维持室内适宜温湿度。

3、注意休息，避免剧烈运动，减少冷空气、过敏原、油烟等刺激，多饮水，保持气道湿化。

4、保持呼吸道通畅，注意观察儿童呼吸频率、节律有无变化，有无呼吸困难等表现。

5、对于痰多不易排出的儿童，可以帮助其拍背排痰。拍背方法：五指并拢，手指微微蜷起呈杯状，形成中空状，用腕关节的力量，由下往上，由两边向中间有次序拍打，避开脊柱及肾区。拍背时，建议选择在晨起，餐前半小时或餐后2小时进行。

6、鼓励儿童经常变换体位，咳嗽明显、有痰的儿童可以鼓励儿童进行有效咳嗽，利于痰液的排出。有效咳嗽方法：取坐位，手压腹部，鼻深吸气，充分扩张胸腔，短暂屏气3-5秒，上身慢慢稍向前弯，从胸腔进行2～3次短而有力的咳嗽。

7、在病情允许的情况下也可以根据病变部位结合体位引流进行。

根据病变位部位采用合适的体位，利用重力作用，促进呼吸道内积滞的分泌物向大气道流动而易于排出体外。

8、干咳明显影响休息者，可遵医嘱酌情应用镇咳药物。

9、如儿童咳嗽持续时间超过1个月，建议及时到医院就诊排除其他因素引起的咳嗽。

宝典六：居家雾化治疗科普

1、雾化治疗前30分钟避免儿童过度进食，以免雾化过程中儿童因哭闹导致恶心、呕吐等。

2、雾化治疗前清理口腔分泌物和食物残渣，呼吸道分泌物多时，先拍背咳痰，以免妨碍雾滴深入。

3、患儿应处于坐位，半坐卧位或侧卧位，尽量避免仰卧位，以提高治疗效果。

4、手持雾化器时，应保持其垂直向上，以确保有雾气喷出。雾化时自然呼吸，雾化过程中观察出雾情况，注意避免药液进入眼内。

5、每次雾化时间约10～15分钟，雾化吸入液的温度应与人体的温度接近，避免药液过凉刺激气道，加剧痉挛。

6、密切关注儿童雾化吸入过程中潜在的不良反应，如出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，应放缓雾化吸入的速度观察；若出现呼吸急促或突然胸痛，应立即停止治疗并即刻就医。

7、雾化吸入后一定要及时漱口、洗脸，以减少药物在脸部、口腔和咽部沉积，预防念珠菌感染；如年龄较小儿童不会漱口，用棉签或冷开水棉球擦拭，10分钟后再让儿童喝水或喝奶。

8、雾化吸入器应专人专用，避免交叉感染，每次使用后需将配件清洗，擦干或自然晾干后存放，以防受到污染，影响治疗；根据产品要求定期更换。

9、 雾化后可进行叩背排痰，促进痰液排出。

 供稿：护理部  汪秀